Referenspriserna är förmånliga på de åtgärder som fyller hög samhällsnytta, till exempel förebyggande tandvård som minimerar risk för större komplikationer (och kostnader) på lång sikt.
Däremot sätts de väldigt lågt, och i vissa fall ersätts ingenting av Försäkringskassan, för andra typer av åtgärder – till exempel estetiska åtgärder eller bettrehabilitering i vissa tandområde, vilka kan vara viktiga för dig som patient men som inte anses vara viktiga för samhällsnyttan i stort.
Upp till 3 000 kronor i ersättningsgrundande pris står man som patient för hela kostnaden. När priset överstiger 3 000 kronor täcker Försäkringskassan 50 procent av det ersättningsgrundande priset. Har man som patient genomfört större behandlingar och uppnår 15 000 kronor i ersättningsgrundande pris, så täcker Försäkringskassan hela 85 procent av referensprisets kostnad under en tolvmånadersperiod.